A következő bejegyzésünk azoknak szól, akik már használnak szilikon ujj- vagy kézprotézist.
A szilikon ujj- és kézprotézisek idővel elhasználódnak, mint minden használati tárgy. Ezért a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK), az általuk meghatározott 2 év kihordási idő letelte után újra biztosítja a szilikon protézisek árának támogatását azoknak, akik újra igénybe szeretnék venni ezt a lehetőséget. Fontos tudni, hogy az ismételt felírás szabályai megváltoztak, és a korábbi gyakorlattal ellentétben, már nem elég egy szakorvosi vény, NEAK ellenjegyzés szükséges a szilikon ujj vagy kézprotézis cseréjéhez.
De mi is az a NEAK ellenjegyzés?
Az ellenjegyzés egy ellenőrzési pont, ahol az egészségbiztosító felméri, hogy a betegek a megfelelő pótlásokat kapták- e korábban, hogy elégedettek-e a korábbi ellátásukkal, illetve valóban indokolt-e a szilikon ujjprotézis ismételt felírása.
Hogyan lehet az ellenjegyzéshez hozzájutni?
Kérjük, nyomtassa ki az alább felsorolt dokumentumokat. Töltse ki az Önre vonatkozó oldalakat (Biztosított Nyilatkozata I-II).
Keresse fel kezelőorvosát a papírokkal, kérje meg, hogy töltse ki a szakorvosi javaslatot, pecsételje le a biztosított nyilatkozata II. dokumentumot, és írjon fel egy vényt.
A szakorvosi vény felírását követően, kérjük vegye fel velünk a kapcsolatot időpont egyeztetés céljából. Látogasson el a műhelyünkbe a beszerzett iratokkal, hogy az egészségbiztosítói ellenjegyzéshez a társadalombiztosítás által rendszeresített, megfelelően kitöltött vényt, egészségügyi dokumentációt, betegnyilatkozatokat, és az általunk kitöltött méretvételi lapot, be tudjuk nyújtani a NEAK – beteg lakóhelye, illetve tartózkodási helye szerint – illetékes Területi Hivatalához.
Milyen dokumentumokat kell benyújtani a szilikon ujjprotézis ellenjegyzéséhez?
Méretvételi lap ( ezt a dokumentumot mi töltjük ki egy személyes találkozó keretében a szakorvosi papírok beszerzése után)
Szakorvosi vény
Ambuláns lap
Mennyi idő alatt bírálja el a NEAK az ellenjegyzést?
Az NEAK illetékes Területi Hivatala a meghatározott dokumentumok kézhezvételétől számított 30 napon belül (melybe nem számít bele a hiánypótlás, kiegészítő szakvélemény kérés időtartama) dönt az ellenjegyzésről.
Amennyiben az egészségbiztosítói ellenjegyzés megadására sor kerül, az ellenjegyzett vényt az ellenjegyzést követő munkanapon a NEAK a beteg részére megküldi, egyidejűleg az eszközt rendelő orvost tájékoztatja az ellenjegyzés megadásáról.
További információk: https://www.neak.gov.hu/felso_menu/szakmai_oldalak/ellenorzesek/szakertoi_tevekenyseg/tajek_nagyerteku_gyse